🐶 Degeneración crónica de la válvula mitral (DCVM)· Estadificación ACVIM 2019 · Herramienta interactiva

Clasificación de estadio y tratamiento en DCVM (ACVIM 2019)

Evaluación orientativa del estadio de la DCVM en perros y sugerencia de tratamiento según recomendaciones ACVIM 2019 (Keene et al., J Vet Intern Med).

⚠️
Herramienta de apoyo a la decisión clínica.
Uso exclusivo para veterinarios. No sustituye el juicio clínico ni las guías originales ACVIM 2019. Las dosis y pautas deben ajustarse siempre al paciente concreto y a la ficha técnica de cada fármaco.

Desarrollado por: Ángel Soto

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Basado en: Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, Häggström J, Fuentes VL, Oyama MA, Rush JE, Stepien R, Uechi M. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1127–1140. doi:10.1111/jvim.15488. Enlace al artículo

📋 Bloque 1 · Datos del paciente y pruebas
Entrada de datos clínicos

Introduce los datos del perro. Cuantas más pruebas aportes (Rx, eco), más precisa será la clasificación B1/B2. Los campos no obligatorios pueden dejarse vacíos.

Datos generales
Se usa para calcular LVIDd normalizado (LVIDdN).
No afecta directamente al estadio, pero ayuda a contextualizar.
Razas pequeñas y CKCS suelen ser más predispuestas a DCVM.
Para estadio A se considera perro en riesgo (raza pequeña, CKCS, etc.).
Auscultación y antecedentes
Soplo holosistólico de foco mitral orienta a DCVM.
Para estadio B2 suele pedirse soplo ≥ III/VI.
Historia de edema pulmonar, ortopnea, taquipnea en reposo, etc.
Confirmado radiográficamente por ICC.
Uso previo de furosemida/torasemida por edema pulmonar.
Necesario para diferenciar C estabilizado y D refractario.
Radiografía torácica
Valores > 10.5–11 suelen indicar cardiomegalia (según raza).
VLAS ≥ 3 sugiere aumento de aurícula izquierda.
Edema agudo orienta a estadio C agudo.
Ecocardiografía
LA:Ao ≥ 1.6 apoya remodelado compatible con B2.
Límite normal≤ 1,7. Criterio de dilatación ventricular (B2):LVIDdN ≥ 1,7.
Puede condicionar uso de sildenafil en estadios avanzados.
Clínica actual
La tos aislada no siempre implica ICC; valorar Rx.
Disnea en reposo + Rx compatible sugieren ICC.
FR en reposo > 30–40 rpm de forma sostenida es preocupante.
Puede asociarse a arritmias o bajo gasto.
Sugiere ICC derecha o mixta.
Síntoma inespecífico; integra con el resto de hallazgos.
Datos avanzados para estadio D
Para considerar estadio D suele requerirse tratamiento estándar completo.
Criterio típico de ICC refractaria (estadio D).
Episodios repetidos de edema/ascitis exigen ajustes muy frecuentes.
📊 Bloque 2–3 · Estadio y tratamiento recomendado
Cálculo dinámico
Estadio (según datos disponibles)
💡 Introduce datos y pulsa “Calcular estadio”.

Todavía no se ha realizado el cálculo. Cuando añadas los datos clínicos, se estimará el estadio ACVIM (A, B1, B2, C, D).

  • 🧠Se mostrarán aquí los criterios clave que han llevado a la clasificación de estadio.

💊Tratamiento farmacológico orientativo

  • Se mostrarán aquí los fármacos recomendados según el estadio (pimobendan, diuréticos, IECA, etc.).

📈Dieta, pruebas y seguimiento

  • Se detallarán las recomendaciones de dieta, pruebas complementarias y controles de seguimiento para este estadio.

Nota: Esta herramienta resume las recomendaciones generales ACVIM 2019. Ajusta siempre el plan al contexto clínico, comorbilidades y disponibilidad de pruebas/recursos.